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IQVIA全球肿瘤学趋势：对Murray Aitken的采访

IQVIA人类数据科学研究所与美国临床肿瘤学会会议同时发布其2019年“全球肿瘤学趋势”报告。该报告将于5月30日发布，研究所执行主任兼IQVIA高级副总裁Murray Aitken将于5月31日星期五上午9:30在ASCO上发表题为“定价”的主题癌症治疗：患者，提供者和健康系统的优先事项以及肿瘤学价格趋势的最新进展。“

Aitken在发布之前抽出时间与BioSpace讨论该报告该报告的完整标题是“2019年全球肿瘤学趋势：治疗学，临床开发和卫生系统的影响”。

Aitken指出，“我们在报告中谈到了从治疗学的角度来看，通过临床开发和监管流程创新，并将其带入市场，并将其应用于患者。我们分析了2018年推出的15种疗法，这些药物提到的一些临床益处以及它们标签上的大量不同适应症。我们还注意到免疫疗法的迅速增加，并且它们越来越多地被用于一线治疗，在免疫疗法到来时，在治疗和途径以及方案方面进行了非常快速的转变。

事实上，该报告充斥着各种信息，其中包括针对17种肿瘤类型的15种新的肿瘤药物。他们指出，2014年至2018年期间推出的57种肿瘤药物现已在23种不同的癌症类型中获得89种适应症，其中31％用于非实体癌症，肺癌导致实体肿瘤，有12种适应症。

“我们谈论临床开发以及参与肿瘤药物的700多家公司所采取的所有活动，”Aitken说，“并解释了晚期和早期发展中药物的增长和数量。我们正在跟踪超过450种具有60种不同作用机制的药物。“

该报告还研究了新肿瘤药物的高价格及其对整体医疗支出的影响。“我们报告全球癌症患者所用药物的支出增长了12.9％，”Aitken告诉BioSpace。“这意味着2018年将达到1150亿美元，这是连续第五年实现两位数增长。如果我们将其分为治疗药物和支持性护理药物，治疗药物增长15.9％，迅速增加。“

但报告发现，这些问题并不仅限于价格。Aitken指出，“如果你真的看一下发布时美国市场的中位数价格，它实际上在2018年从2018年开始下降 - 每年用该药物处理的费用为149,000美元，比去年减少了13,000美元。但是我不会在向上或向下看太多，趋势是向上的。但是在2018年它并没有比去年更高。更多的新药出现和数量。“

例如，该报告发现，通过检查点抑制剂治疗的患者人数已经从美国的2,000名患者增加到两年内的200,000名患者。“其中一些，”Aitken说，“正在取代其他昂贵的疗法，但它也是增加成本的驱动因素。”

随着IQVIA收集其数据并进行分析，它确定了推动肿瘤临床开发变革的八个关键趋势。它们是数字医疗技术，更加关注PRO，实际数据，预测分析和AI，药物类型的变化，增加的可用性和生物标记测试的简易性; 预筛查患者和直接患者招募的可用性，以及监管环境的变化。

Aitken指出，“它们对肿瘤学并不特殊，但它们的应用方式却不同。这八个领域中的每一个都是事情正在发生的地方，事情正在发生变化，并且有机会利用这些力量并以有助于提高临床开发生产力的方式应用它们。“

艾特肯还表示，在IQVIA的模型中，未来五年可能产生最大生产力差异的两个最大趋势是预先筛选的患者的可用性以及生物标志物和生物标志物测试的可用性。他说，他们发现39％的肿瘤学试验现在包括“协议中的生物标志物，以对可能对该药物产生阳性反应的患者进行分层。而这个百分比每年都在不断增大。“

报告的另一个重要领域是患者访问。IQVIA对此持全球态度。他们评估的一件事是，过去五年美国以外的肿瘤药物的可用性以及2018年全球可用的肿瘤药物。“一旦超过约9个国家，”Aitken说，“你发现一半的过去五年推出的新药尚无法获得 - 世界上大多数国家都生活在其他国家之一，因此这些国家的患者能够获得最近推出的药物存在障碍。

访问方面的相关问题是生物标记测试的可用性。“并非所有患者都在接受检测，”Aitken指出，“并且测试并不总是可用或未涵盖或未经过充分验证，有时对测试结果的解释也不那么明确。这可能是正确患者使用正确药物的重大障碍。“

与访问相关的第三个问题是报销。“这在欧洲以不同的方式表现出来。他们进行健康技术评估，评估一种新药是否具有成本效益，并应纳入公共保险计划。以三家公司为例，我们的报告发现，根据该评估，似乎较少的新药获得积极推荐。如果他们没有这样做，那么保险就不太可能被保险覆盖，患者也不太可能接受保险。“

该报告还研究了基础设施引起的访问限制。许多新疗法，如CAR-T，需要特殊处理和特殊基础设施。Aitken说，这种基础设施“并非微不足道，即使在美国，我们仍然拥有有限的治疗中心，这些治疗中心能够收集T细胞并对其进行处理，并将其重新注入患者体内。”

该报告深入介绍了肿瘤学市场及其面临的许多挑战以及为医疗保健行业创造的挑战。“我们在报告中的观点，”艾肯说，“科学正朝着这些先进的治疗方法迅速发展，并且我们仍然有大量的新药物正在涌现。这些问题只会变得更糟，除非卫生系统的其他部门和这些大公司中的大约五家投资并专注于他们需要做的事情，以便为患者带来临床益处。“

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